产后初访可及时发现风险,妇幼专家:产后一周内赶紧约

产后初访可及时发现风险,妇幼专家:产后一周内赶紧约

图片来源/资料图片

肺栓塞、产后晚期出血……这些统统都可能发生在你刚刚生完孩子的时候,去年北京市就有产妇因为产后7天内出现了肺栓塞未被及时发现而离世。如果你在产后能及时获得产后访视这项免费的国家基本公共卫生服务,上述可能发生的风险都能被及时发现!

其实,很多孕产妇都忽视了建册以及孕检时医生的交代:生完孩子后,只要将《北京市母子健康手册》交至休养地所在的社区卫生服务中心,社区医生就会入户进行产后访视,而且还免费。遗憾的是,很多产妇在产后就将这本《北京市母子健康手册》丢到了某个角落。可见,产后访视非常容易被忽视,也因此发生了一些无法挽回的悲剧。

根据国家卫健委的要求,产后访视率要达到85%以上,而北京市的要求更为严格,必须达到97%以上。海淀区妇幼保健院妇女保健科的李丹丹介绍,2019年以前,只要是坐月子期间有大夫入户访视,都可以列入产后访视率的统计范畴,医院有足够的时间联系产妇,并提供产后访视,因此海淀区的产后访视率可以达标;但今年对产后访视率的统计发生了变化,只有在产后一周内进行的初次访视才能被列入统计范畴。“2018年的产妇死亡案例中,有好几例肺栓塞都是发生在产后,所以国家对产后访视提出了非常高的要求。”随着产后访视指标率统计方法的改变,李丹丹担心今年的产后访视率可能很难达标。

李丹丹进一步解释,海淀区有50%-60%的产妇会在生产后离开原居住地,这种人户分离给产后访视增加了很大的难度。如果人户不分离,产妇回家后,其所在地社区卫生服务中心通过系统便能获悉她的分娩情况,并在其产后一周内及时提供产后访视。一旦人户分离,产妇离开了原居住地前往其他区居住,而产妇又往往不知道或忘记甚至忽视了要将《北京市母子健康手册》交至休养地所在的社区卫生服务中心,就会导致访视脱节。

“我们只能反复宣传产后访视的重要性,让产妇及家人重视起来,主动关注产后访视这项免费服务,毕竟去年确实发生过一些悲剧。”李丹丹称,孕妇在建册时大夫会首次交代产后访视的具体事宜,在孕期的五次电话随访时也会不断强调。但是,随着二孩政策的放开,很多生过一胎的产妇认为自己很有经验,往往不重视产后访视,从而导致了一些悲剧的发生。比如有一位产妇就因为产后饮食出现问题,导致肝脏出现病变未被及时发现,最终病逝。在海淀区妇幼保健院所进行的访视中,曾及时发现了几例产后晚期出血,挽救了产妇的性命。

产后访视到底是一项什么服务,能起到什么作用呢?赶紧来听听李丹丹的介绍,get到这项服务的关键内容吧。

Q:什么是产后访视?

A:产后访视是国家基本公共卫生服务项目,是孕产妇保健和0-6岁儿童保健工作的重要内容之一,是国家提供的免费政策。这项工作由社区卫生服务中心保健科负责。

Q:产后访视的对象是谁?

A:产妇和新生儿。

Q:什么时间接受产后访视?

A:产后访视一般分为两次,高危产妇会酌情增加访视次数。

· 初访:产妇出院后一周内到产妇家中进行访视。

· 第二次访视:分娩后28-30 天,可继续到产妇家中访视,也可产妇自行前往社区进行访视,但必须有专业人员和体检场所。

Q:产后访视包含的内容有哪些?

A:针对产妇。1.通过观察、询问和检查,了解产妇乳房、子宫、血性分泌物、会阴或腹部伤口恢复等情况。

2.对产妇进行产褥期保健指导,对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行一一指导。

3.发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不良、妊娠期合并症未恢复以及产后抑郁等问题的产妇,会转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。

针对新生儿:1.了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等。

2.观察家居环境,重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等情况。

3.新生儿生长发育情况。

4.根据新生儿的具体情况,对家长进行喂养、发育、防病、预防伤害和口腔保健指导。

妇幼保健专家表示,产后访视是非常必要的,一定记得要配合社区卫生服务中心进行产后访视!

新京报记者 王卡拉 编辑 赵昀 校对 吴兴发