给宝宝做雾化,妈妈怎么可以不知道这些?

给宝宝做雾化,妈妈怎么可以不知道这些?

每到感冒、咳嗽的高发期,儿科门诊都是人满为患,看着孩子们咳得满脸通红的样子,真是让人心疼。

当宝宝出现咳嗽、痰多、甚至咽喉水肿等呼吸道疾病的症状时,医生会推荐雾化吸入的方式进行治疗。

很多家长由于缺乏对雾化吸入治疗的深入了解,认为只有哮喘病人才用到这种方法。所以一说到“雾化”,很多家长的第一反应就是:孩子哪有那么严重,还要做雾化?雾化有副作用吗?

其实,雾化吸入的治疗方式现在已经不仅是用来治疗哮喘了,它对于各种原因引起的喉炎、气管炎、支气管炎和肺炎等呼吸道疾病,都有一定疗效,而且优势也很明显

1、雾化吸入疗法,操作方便、局部用药、见效快,而且不会带来痛苦,孩子比较容易接受。

2、技术升级让可做雾化的药物种类越来越多,安全性也越来越高。激素类药物、帮助稀释痰液的药物等都有雾化剂型。

如今雾化吸入的治疗方法已得到非常广泛的应用。但是,很多家长还是有各种各样的疑虑。

最近,就有很多妈妈留言咨询关于“雾化”的相关事情:

妈妈A:我现在纠结,儿子咳的厉害,又喘,要不要挂水,还是雾化啊?

妈妈B:我娃昨天是扁桃体化脓,咳嗽次数也不算多,可是医生说齁声明显,现在我不知道应不应该雾化,我婆婆把雾化想的很严重,认为尽量不要做……

妈妈C:我家孩子支气管炎,不知道是挂水好还是雾化好,我听说雾化含激素,危害比输液还大!真是这样吗?

妈妈D:哪些药可以雾化?雾化有副作用吗?孩子不愿意雾化怎么办?

……

家长们担心急迫的心理袋鼠麻麻都懂,所以,这次为大家详细讲一讲有关雾化的那些事儿!

一、什么是雾化治疗?

雾化治疗主要指气溶胶吸入疗法。所谓气溶胶是指悬浮于空气中微小的固体或液体微粒。因此雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物分散成微小的雾滴或微粒,使其悬浮于气体中,并进入呼吸道及肺内,达到洁净气道,湿化气道,局部治疗及全身治疗的目的。

二、雾化比输液还可怕?

网上流传着一些关于“雾化”的说法,如:雾化对宝宝的伤害比输液还大!一时间让很多给孩子做过或正在做雾化的家长,变得心神不宁。雾化,真的有这么可怕吗?

真相到底是怎样,其实看看二者的作用原理就很清晰明了了。

1、静脉输液

静脉输液是将大量液体、电解质、药物等通过静脉输入,进入体内的治疗方法。

可以这样说:静脉输液在治疗病症的同时,也使身体原本封闭的血管系统开放了。

主要缺点有以下几种:

1)处理不当易产生全身性或局部性的感染。

2)药物过量或滴注过快,易产生不良反应(发烧、皮炎、皮疹等),甚至危及生命。

3)持续性的过量输注,易造成循环负荷过重,或电解质失衡。

4)医源性疾病的增多。

2、雾化吸入

雾化的具体方法就是:雾化器里快速流动的气流,将将药物“打”成微小的雾滴,让孩子通过呼吸的方式将药物吸入到相应部位,以达到治疗的目的。

而人体的呼吸系统本身就与外界相通,所以我们可以这么理解:雾化就是充分利用呼吸系统开放性的特点,在孩子呼吸的空气中加入一些液体或者药物,来达到缓解病症的效果。

很明显可以看出,雾化一方面不影响孩子正常的呼吸系统功能,另一方面,也不会像静脉输液一样,对孩子的封闭系统造成影响。

由于雾化吸入可直接作用于发生病变的呼吸道和肺部,对比口服或静脉输液,它起效更快、效果更好;局部药物浓度高,但总体用药剂量小,仅为全身用药的几十分之一;不良反应少

所以,家长完全不必“闻雾化而色变”。

特别提醒:

虽然雾化吸入的方式风险更小一点,但在面对具体病情时,医生会根据孩子的实际情况来决定到底使用哪种治疗方式。

因此,家长不要盲目拒绝任何一种治疗方式,一定要结合实际情况,根据医生的指导建议进行选择。

三、什么情况下需要雾化?

很多妈妈会问:是不是所有的呼吸系统疾病都可以通过雾化治疗来缓解呢?

这里需要注意:不是所有的呼吸道疾病都可用雾化治疗,需谨遵医嘱。

Q:普通感冒需要做雾化?

A:NO!普通感冒一般一周左右就能自行痊愈。

Q:一咳嗽就做雾化?

A:多数时候不需要,别把雾化吸入药当止咳药。是否需要用,建议在医生的指导下进行。

可能需要雾化治疗的情况:

● 哮喘急性发作

● 喘息相关的呼吸道疾病

● 急性喉炎

● 肺炎支原体肺炎

● 感染后咳嗽,咳得影响正常生活

● 气管插管术中和术后

……

总之,需不需要做雾化,听从医生的意见。

四、常见的雾化治疗药物有哪些?

《雾化吸入疗法合理用药专家共识(2019年版)》对雾化药物做了特别说明,主要有以下3类:

1、支气管扩张剂

1) 选择性 β2 受体激动剂

根据其起效时间和持续时间的不同可分为短效 β2受体激动剂(SABA) 与长效 β2受体激动剂(LABA)两种。

目前临床上雾化吸入所用制剂主要为 SABA。SABA 制剂的共同特点是起效迅速、维持时间短,代表药物有特布他林和沙丁胺醇。

2) 胆碱受体拮抗剂

根据起效时间和持续时间的不同可分为短效胆碱受体拮抗剂(SAMA)与长效胆碱受体拮抗剂(LAMA)两种。

目前临床上的雾化吸入制剂主要为 SAMA,国内上市的SAMA雾化制剂仅有异丙托溴铵及其复方制剂。

2、吸入性糖皮质激素(ICS)

ICS 是目前最强的气道局部抗炎药物,它通过对炎症反应所必需的细胞和分子产生影响而发挥抗炎作用,有效控制宝宝的喘息及咳嗽症状。

常用药如布地奈德,10~20分钟就可以发挥抗炎作用,对于急症很有效。

有的家长会问:雾化激素,会不会有副作用?

其实,家长在面对激素药物时,无需过于害怕。

激素的存在,是为了能够使其他物质在身体内发挥作用。比如大家熟知的维生素D,其实就是一种激素,它的作用就是帮助钙的沉淀。

事实上,我们应该有这样一个认识:使用激素药物是经过利弊权衡的结果,也就是说,医生经过考虑后,确定有用才会使用这种药物。

激素并非猛如虎,关键要看怎么用,一定要根据医生正确指导来用。

3、黏液溶解剂

如乙酰半胱氨酸,可降低痰的黏滞性,帮助宝宝更容易把痰咳出来。

有宝妈问:抗生素可以用于雾化治疗吗?

袋鼠麻麻告诉大家:目前没有雾化应用的抗生素。一是没有安全、可靠、有效的临床证据;二没有权威指南来指导用药。

除抗生素外,我们更要注意的是:市面上常见的抗病毒药和治疗呼吸道感染的中成药,都跟抗生素一样——没有雾化剂型,不安全,均不推荐用作雾化药物使用!

如果医生给宝宝雾化时,用了抗生素、抗病毒药或治疗呼吸道感染的中成药,请果断拒绝!

在此提醒广大家长:

任何治疗方法和药物都不能随意滥用,并不是所有的药物、所有的情况都可以雾化。

雾化吸入的应用、给药,都应该经过医生诊断指导。根据个体的差异,方案也会有所不同。

如果经过医生诊断,需要雾化治疗,那么一定要跟医生确认所需药物名称和剂量,千万不要盲目随意用药。

如果是需要长期雾化的孩子(比如哮喘),则需定期随访,及时调整用药,尽可能减少副作用。

五、雾化要注意什么?

雾化前后的一些小细节,袋鼠麻麻想给大家提个醒,家长们别忽视了。

1、雾 化 前

1)使用激素药物时,不要给孩子涂抹油性面霜。

2)选择在宝宝进食后,隔1~2小时再雾化,可以防止排痰、气雾等刺激引起恶心或呕吐。吸入前要清洁口腔,清除口腔内分泌物及食物残渣。

2、雾 化 中

1)做雾化吸入治疗时,让宝宝尽量保持慢而深的呼吸,这样有利于微粒在下呼吸道和肺泡沉积。

2 )在安静的状态下吸入。因为呼吸节律对吸入药雾微粒量有影响,宝宝哭吵时,吸气短促,药雾微粒主要以惯性运动方式留存在口咽部,影响雾化效果。

3 )雾化过程中,面罩尽可能密封、贴合面部,减少入眼的可能。手持雾化器药罐时,应保持与地面垂直,否则药罐如果发生倾斜,可导致药物倒出、不出雾。

4)在雾化的过程中,家长要随时注意观察宝宝的状态。如果出现口干、恶心、胸闷、气促、心悸、呼吸困难等不良反应,要及时让医生处理。

3、雾 化 后

用面罩做雾化吸入的宝宝,做完后要及时洗脸,着重清洁面罩覆盖区域,防止残留的药物刺激皮肤;同时采用漱口或喝水的方式,减少药物在口咽部的残留。

袋鼠麻麻有话说:

如果孩子不肯接受雾化器,千万别强迫,要慢慢引导!

家长可以先示范,让宝宝觉得雾化器是不会对他造成伤害的。

也可以让孩子多摸摸雾化器,给他讲解这个东西有多神奇,白白的雾气就像仙女出场一样,只要轻轻一吸,就能把药“吃进肚子里”,不痒也不痛,病很快就好啦~

在雾化过程中,可以让娃看看动画片、听听儿歌、看看绘本来分散注意力,这也会让娃觉得,雾化并不是一件痛苦的事。