超实用儿童牙齿保护手册，宝宝牙齿健康必须从第一颗乳牙抓起
龋齿俗称“虫牙、蛀牙”。在“最让妈妈头疼的常见疾病”排行榜中始终稳居前三，所以有必要跟各位爸爸妈妈来聊一聊宝宝的牙齿问题了。
在临床上经常会遇到各种各样来自妈妈的问题：
“我家宝宝8个月了还没有长牙齿，隔壁邻居家的5个月就出了3颗牙了，是不是我们缺钙？”
“我家宝宝每天两次刷牙，为什么还是满口蛀牙呢？”
“乳牙蛀掉了，应该不用补吧，反正都是要换牙的。”
估计你也会有同样的疑问，那就耐心的看完下面的文字吧！
首先在这里要给各位妈妈来科普一下宝宝牙齿发育的基本情况。
其实，乳牙在胚胎两个月的时候就已经悄悄的开始发育了，只是要等到宝宝出生后6-7月大的时候，第一颗乳牙才会突破牙龈萌出，直到两岁半左右乳牙全部萌出，大约需要一年六个月至两年的时间。
乳牙萌出的时间和顺序在个体上也是有差异的。有的宝宝出牙早，四个月左右就开始长第一颗牙，有的宝宝出牙晚，最迟可达10-12个月才萌出第一颗牙，一般早和晚的差别大概在半年左右，都属于正常生理范围内。
如果宝宝超过一岁的仍不长牙，就应该带去儿童牙科就诊，排除是否属于先天性无牙畸形或有无全身疾病影响所致。
乳牙萌出的顺序也是有规律的下颌牙优先于上颌牙，前牙优先于后牙，上下左右一共20颗乳牙，会在三岁左右全部萌出。
乳牙的生长发育是一个漫长的过程，与母亲孕期的营养摄入以及婴儿出生后的营养和全身健康状况也是息息相关的。
营养良好、身高体重都较高的儿童比营养差、身高体重都较低的儿童牙齿萌出要早，所以准妈妈们在孕期就应该注意自身的营养摄入。
牙齿的萌出是正常的生理现象，无任何的不适，但在乳牙萌出时宝宝会喜欢咬东西。可以给宝宝一个能咬且安全的玩具，以便刺激牙龈，使牙齿穿透牙龈顺利萌出。
牙萌出时会刺激三叉神经，使唾液分泌量增加。但由于婴幼儿没有吞咽大量唾液的习惯，口腔又浅，唾液往往流出口外，形成所谓的“生理性流涎”，此现象会随着年龄的增长而自然消失。
乳牙先天基础要比恒牙弱其牙釉质牙本质较薄，钙化程度较低，耐酸性差，极易引起龋坏，同时，婴幼儿饮食多为软质食物，粘稠性强，含糖量高易发酵产酸，若不注意口腔卫生养成良好的饮食习惯，容易导致猖獗性龋的发生。
多数乳牙龋坏或者缺失，会导致宝宝咀嚼功能的下降，从而影响营养的摄入。因为疼痛而导致偏侧咀嚼，会使宝宝颜面部发育不对称，出现大小脸，影响美观。
乳前牙龋坏或者早期缺失，还会影响正确的发音。乳牙的疾病还会导致恒牙胚的发育异常，使其牙釉质发育不全，萌出过早或过迟。
6岁至13岁为替牙期儿童到了6-7岁左右，在最后一个乳牙的后面又会萌出新的牙齿，这就是第一恒磨牙，即我们常说的“六龄齿”，同时下颌乳门牙也开始松动脱落，继而长出恒切牙。
此后，其他牙也陆续替换，至12到13岁乳牙全部脱落，直到12到14岁萌出第二恒磨牙为止。恒牙是乳牙脱落后长出来的第二副牙，若因疾患或意外损伤脱落后再无天然牙替代。
既然已经知道了这么多关于乳牙疾患所带来的不良影响，那么新手妈妈们应该怎样做才能保护好宝宝的小小乳牙呢？
蛀牙与“奶”有关三岁以下宝宝的蛀牙多与“奶”有关，应尽量减少夜奶的次数。
替牙期的食物不能过于精细，缺乏咀嚼食物的刺激，反而会影响颌骨的正常发育。
大量的科学研究表明，口腔内含氟涂料的应用防龋效率高达40%-50%。口腔涂氟已经是目前世界各地牙医普遍采用的治疗方法。
氟化物涂布于牙面能增强牙齿的抗酸性，对龋损牙体组织的再矿化有促进作用，且有抑制细菌及酶的作用，能抑制口腔内产酸，从而达到防龋的目的。
对于孩子来说口腔涂氟也是比较安全的，氟化物的用量很少且迅速硬化，所以一般不会发生孩子吞服的情况，4-12小时后多余的氟化物就可以被刷掉。一般建议全口涂氟每年进行1-2次。
牙齿涂氟必须由专业医生进行，而牙齿需不需要涂氟、什么时候涂，则要听从牙科医生的建议，根据孩子牙齿的具体情况来定。
窝沟封闭儿童新萌出的乳磨牙或恒磨牙牙面上有许多凹凸不平的沟壑，这些沟壑就被称为窝沟，窝沟一般深且细窄，容易堆积食物残渣和细菌，使其成为细菌生长的良好环境。
据统计，儿童恒牙龋中90%以上都是窝沟龋。
“窝沟封闭”是指用一种安全且能与牙体有效粘合的高分子树脂对乳磨牙和恒磨牙的颌面窝沟和颊舌面窝沟等易患龋部位予以封闭，使牙齿形成一个保护层。其操作无任何不适与疼痛感。
目前窝沟封闭已是全世界公认的最有效、最经济、最有可操作性的防龋措施。一般适用于3-4岁初萌的乳磨牙、6-7岁的第一恒磨牙、11-13岁第二恒磨牙、9-13岁的双尖牙。总之，封闭的最佳时机是牙齿完全萌出，龋尚未发生的时候。
窝沟封闭的材料一般都比较牢固，但也有脱落的情况，建议在窝沟封闭后的3个月和6个月的时期进行复查。
“口腔涂氟”和“窝沟封闭”并不能完全防止蛀牙。按照美国儿科学会的建议，除了有效的刷牙外，在孩子萌第一颗牙齿的时候就应该带去进行口腔检查，最迟不要超过1岁，0-5岁儿童每2-3个月检查一次、6-12岁每半年一次，12岁以上每年一，早发现早诊断早治疗。
虽然乳牙终将被替换，但不能忽视乳牙疾患给宝宝的身心健康带来的不良影响，所以妈妈们要从小培养宝宝养成良好的口腔卫生习惯，要打好小小乳牙的保卫战，为宝宝撑起一把大大的保护伞。
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