子宫瘢痕部位妊娠 可选择海扶治疗

子宫瘢痕部位妊娠 可选择海扶治疗

随着三胎时代的来临,很多家庭在怀三胎的路上并非一帆风顺,尤其对于剖宫产妈妈来说,术后再次妊娠最大风险就是子宫瘢痕部位妊娠。

梅姐,36岁,有2次剖宫产史,近期发现自己意外怀孕,已经育有两子的梅姐不想要这个孩子,本以为轻轻松松做个人流就好,没想到医生跟她说,你的孩子长在剖宫产疤痕上,想要都没办法要的,而且这个孩子已经10周大,这到底是怎么一回事呢?

原来梅姐从1个多月前就有出血情况,但那次出血和她平素的月经时间是对上的,她一直以为是月经,就没在意。现在回想起来似乎是跟平时月经不一样,量少一些,这一次又到了月经时间,但“月经”已持续将近10天都没干净,这才开始忐忑来院检查。

一经检查发现是怀孕了,而且超声检查发现梅姐的胚胎“太调皮”,竟“住”在子宫内一个“奇葩”的部位——剖宫产切口疤痕处。核磁共振也证实早期胎盘着床位置就在子宫前壁下段,也就是以前剖宫产切口的位置。这个位置膨大成一个大凹陷,而正常的宫腔完全是空虚的。剖宫产瘢痕部位妊娠也叫做切口妊娠,随着妊娠的继续可出现前置胎盘、胎盘植入甚至子宫破裂,一旦确诊,建议终止妊娠。

但梅姐的孕周已经很大,早期胎盘已形成,相当于树已扎根,现在要把这棵树从子宫原疤痕处拔下来,极易导致致命性大出血。因为这个部位肌层薄弱、瘢痕缺乏收缩力,在流产或刮宫时,断裂的血管不能自然关闭,可发生致命的大量出血,严重可能需要切除子宫。

梅姐一听这么严重就吓坏了,她说:“我运气怎么这么差?这次意外怀孕竟然刚好长在那条疤痕上,怎么办呢?”医生建议她在流产或刮宫手术之前先做子宫动脉栓塞术,这样可以降低出血风险。但是一听子宫动脉栓塞术费用昂贵,而且术后会很痛且有影响卵巢功能可能,梅姐心里很抗拒。但是不做又可能会大出血,怎么办?

就在这时,一个朋友对她说:“你要不去株洲市妇幼保健院海扶微无创治疗中心试试,我之前子宫里长了肌瘤,不开刀、不流血就帮我把瘤子打掉了,你去问问,海扶刀能不能帮你解决。”

梅姐来到株洲市妇幼保健院,海扶微无创治疗中心主任何美芳告诉她,不要害怕,可以通过海扶这种不开刀、不穿刺的局部物理治疗手段,使胚胎及其附属物发生凝固性坏死,从而降低流产或刮宫术中发生大出血的风险,也不会有明显疼痛,不影响卵巢功能。

5月9日,海扶团队为梅姐实施海扶治疗,伴随着轻柔的音乐声,在镇静镇痛的状态下仅用30分钟,顺利完成治疗,梅姐没有任何不舒服。

完成海扶治疗次日,妇科医生为梅姐顺利在宫腔镜下行流产刮宫术,术中出血仅50ml,这颗长错地方“小树苗”也就顺利拔除了。

“我心里的大石头终于落地了,还好有海扶刀这个黑科技,切口妊娠这个大麻烦轻轻松松就帮我解决了!”做完手术后,梅姐露出了放松的笑容。

(文玉瑶 周艳姿 顾言心)

[责编:颜青]

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