两块蛋糕、一瓶可乐下肚后,郑州一8岁男孩意识不清,呼出的气一股“烂苹果”味儿

两块蛋糕、一瓶可乐下肚后,郑州一8岁男孩意识不清,呼出的气一股“烂苹果”味儿

顶端新闻·河南商报记者 熊卓甜

一场生日宴,让8岁男孩进了急诊;

一场生日宴,让家长后知后觉,原来孩子竟然有糖尿病。

今天的案例,还要从两块蛋糕、一瓶可乐说起......

两块蛋糕、一瓶可乐下肚后

8岁男孩进了急诊

参加好朋友的生日宴好嗨皮!

对于8岁的浩浩(化名)来说,这场生日宴他已期待已久,是为了“脱离学海”与好朋友嬉闹玩耍;更是为了一解心头的“美食欲”,更确切点说,是想好好吃上一番家长眼中的“垃圾食品”~

什么大鱼大肉,他完全不care,宴会一开始,便狂炫两大块生日蛋糕。感觉吃着有点干有点噎,便又咕嘟咕嘟炫了一瓶多可乐。就这样心满意足后,才勉强吃了些肉肉和青菜。

可这样的开心并没有持续多久.......回到家后,浩浩就开始意识不清,呼吸困难,大口地喘气。

家人赶忙叫了救护车。

据郑州大学第一附属医院PICU主治医师霍玉峰介绍,孩子来到医院时已经是半昏迷状态,“俯首一闻,孩子呼出的气一股烂苹果味儿。”带着医生的敏感性,他立马想到孩子可能是糖尿病合并酮症酸中毒,一测血糖,已经高达40mmol/L,“正常情况下,不会超过6.5mmol/L。”

你们知不知道孩子糖尿病?

孩子没有出现过血糖高或者昏迷状况吗?

......

霍玉峰告诉顶端新闻·河南商报宝姨,一番询问下来,孩子的爸妈根本不知道孩子有糖尿病,并很诧异地说:怎么孩子也会得糖尿病呢?

“孩子平时的血糖可能是在高低之间波动,并没有达到酮症酸中毒的情况,一下子吃了这么多高糖食物后,让症状‘原形毕露’。”他解释说道。

孩子也会得糖尿病

主要表现为“三多一少”

据了解,糖尿病是各种病因引起的以慢性高血糖为特征的内分泌疾病,主要有胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷导致的。以碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱为主,可引起患者高血糖及尿糖。

“糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病,浩浩得的就是1型糖尿病。”霍玉峰说,糖尿病不是老年人的专属,儿童发病率也很高,而且很容易被忽视。

该病的主要表现为多饮、多尿、多餐、体重减轻,简称“三多一少”。

可在家长眼里则是孩子饭量大了、长个子了,因此未加重视,往往到了糖尿病合并酮症酸中毒了,才急忙送院就医。“我们重症室每个月都会接收几例糖尿病合并酮症酸中毒患儿。”

需要提醒的是,儿童糖尿病约半数的孩子以酮症酸中毒为首发表现,而且年龄越小酮症酸中毒的症状越重。可出现恶心、呕吐、腹痛、食欲不振及神志模糊、嗜睡,甚至完全昏迷等,“三多一少”症状反而被忽略。

“同时有脱水、酸中毒,酸中毒严重时出现呼吸深长、节律不正,呼吸带有酮味,也就是我上述所说的,像是烂苹果味儿。如不及时诊断和正确治疗患儿会有生命危险。”

孩子出现“黑棘皮”要警惕了

那么,关于糖尿病,有没有一些“信号”能让家长们引起注意?

霍玉峰说,一定要高度注意肥胖的孩子,肥胖会导致人体的脂肪含量增多,阻碍胰岛素与细胞结合,容易引起胰岛素抵抗,使胰岛素调节血糖的能力减弱,引发糖尿病。

尤其是在皮肤褶皱处,比如脖子出现皮肤黑黑的的情况时,临床上叫做黑棘皮病,要警惕是糖尿病体质或者已经是糖尿病了。


因为这种皮肤的改变是高胰岛素样血症和胰岛素抵抗的标志,颜色越黑提示空腹胰岛素水平越高,病情越严重,是代谢综合征、糖尿病的征兆。

此外,糖尿病的孩子,血液内的含糖量比较高 ,往往多饮、多尿,总是比较渴。

吃了含糖量高的东西,容易出现血糖增高,或者出现继发性的血糖低、低血压情况。“因为胰岛功能不稳定,得糖尿病的孩子反而容易出现低血糖,一旦发生低血糖非常危险,容易持续昏迷。”霍玉峰举例说,如果在夜间睡觉时出现低血糖,或者在没有人知道的地方低血糖昏迷的话,是非常危险的。

他表示,糖尿病是慢性病,对于孩子来说很痛苦的。不要认为孩子小,什么病都离孩子很远,每年带孩子做一次健康体检,不要只关注孩子的学习,一定要重视孩子的健康问题。