人均返还213元,新农合变革正在发生……

人均返还213元,新农合变革正在发生……

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11月15日,湖南省向全社会发布了《湖南省城乡居民基本医疗保险个人(家庭)账户管理办法(试行)》(下简称《办法》)。



明确2019年度城乡居民医保个人账户按筹资标准的30%左右(即213元/人)划入,以后年度根据筹资水平及基金运行情况适当调整;以家庭为单位参保的,可设立家庭账户,《办法》自2019年1月1日起施行。

▼什么是城乡居民医保

首先要明确的是,城乡居民医保≠新农合。

城乡居民医保,是将新农合和城镇居民医保两项制度整合,建立的一个统一的城乡居民医保体系。



以前的新农合有啥问题,大家闭着眼睛,都能说出一大堆:

报销比例低。小病不能/不想用,大病用了也看不起;报销药品范围小。在小药店买点药,新农合基本是用不上的;220元的价格对于年收入几千元的家庭来说,成了负担。不但一般群众怨声载道,很多人大代表和政协委员也多次呼吁要稳定或降低调涨幅度;新农合10多年翻了20来倍,但依然没能跟上药品和看病价格的涨幅,买了新农合,看病依然贵;报销手续复杂;异地看病没法结算,对农民工朋友很不友好;

……

诸多问题,让新农合显得越来越鸡肋。

2017年前后,二者并轨后报销比例提高,报销药品范围和城镇居民医疗保险一样了,医保卡也逐渐替代了新农合医疗证,异地就医也能实现跨省直接结算了......

▼返还213元到账户怎么用

并轨之后解决了诸多问题,2019年自然价格又涨了。

原价710元,国家补贴490元之后,全国统一零售价220元。

本来涨价是怨声载道的,但突然听说能返还213元,顿时有点懵逼了。

往些年只要没生病报销,也是有30元、40元返还的,现在突然告诉你说明年能返213元,数字还这么吉利,换谁都有点难以置信。



这啥意思?

220-213=7,7元买医保?

而且,《办法》明确了:

个人(家庭)账户资金可用于在县域内协议医疗卫生机构(含村卫生室)、协议零售药店发生的常见病、多发病、慢性病的门诊就医和购药费用。

也就是说,有个头疼脑热,慢性咽炎,骨质疏松什么的,在各种零售性药房就可以凭账户里返的213元拿药,不用再去医院,方便不少。

▼最大的受益者

国家投入,不但惠及农民,大大提高农民朋友购买新农合的积极性,农民朋友的医疗开销形成的庞大市场,也会带动地方企业,民间资本的投入,拉动村镇医疗体系建设。

首当其冲的,就是村镇的药房,销量定会有不小的增长。

当然了,在这之前,还得看这项政策如何落地。

就当下情况来看,湖南省上百个县市,设立的新农合家庭门诊账户不到50个;新农合医疗证换医保卡的工作,也还在进一步推行中,这些最基本的硬件设置,都需要时间来完善。



但这项政策投入如此之大,至少透露出一项讯息:

在市场经济不太景气的大环境下,国家有意投入乡村卫生医疗体系的建设。

毕竟看病吃药是刚需,农村的这个市场不小,如果能盘活,对经济建设将是一大助力。

即便不是湖南的朋友,也可关注这项改革。

因为一旦试点成功,在全国范围内推广,那大家能靠着政策做点什么,你应该就心里有B数了。